高耗水反渗透水处理设备，指单台套产水量在0.5吨/小时至10吨/小时的反渗透水处理设备。这类设备年耗水量可达成千上万吨，应用广泛且使用量巨大，在医院等公共机构中尤为集中。

具体来看，医院中的血液透析中心、供应室、化验室、胃镜室及后勤中心供水设备等均有应用，其中血液透析中心所用设备更是医院第一耗水设备。

根据国家标准GB/T 19249《反渗透水处理设备》，产水量小于50吨/小时的为小型设备，50吨/小时至200吨/小时的为中型设备，大于200吨/小时为大型设备，但该标准中未包含任何有关节水或尾水回收利用的条款。

从实际使用情况来看，这类高耗水设备的水利用率普遍偏低，行业平均水平约为30%。平均透析一人次消耗自来水500多升，排放尾水350升左右，且这些尾水大多直接排入污水管道被浪费，仅有极个别医院进行回收利用。

作为北京西城区节水先进典型的中国中医科学院广安门医院，其血液透析中心一天透析100人次，耗水70吨，折算下来一人次耗水700升，水利用率仅为20%多。该院虽每天回收20多吨尾水用于空调冷却水，但一天实际排放尾水达50多吨，仍有大量浪费。

而在技术层面，已有企业实现了突破。北京图南医疗设备有限公司自2004年起便同步开展双级反渗透水处理设备与节水技术的研发，从深度节水、时间节水逐步升级至2012年的智能动态节水技术。

历经十余年应用改进，该公司于2023年4月取得新华节水认证的节水产品认证证书，2024年1月获得《智能动态节水双级反渗透水处理设备》发明专利证书。该公司也是目前国内唯一取得高耗水反渗透水处理设备第三方节水产品认证的企业。

其节水技术使水利用率达到并超过世界先进水平，可将此类设备的水利用率提升至80%左右；如应用于广安门医院相关设备，一天排放尾水仅需5吨左右，可轻松回收用于冲厕所等用途。

从国内外及不同区域的情况对比来看，存在明显差异。我国南方及黑龙江省大部分水源充沛地区，高耗水反渗透水处理设备排放的尾水水质优良，部分甚至优于南水北调的自来水，但由于缺乏尾水必须回收利用的政策，这些水资源均被浪费。

北京、天津等南水北调重要受水区，仅规定小区现制售水（产水量小于0.5吨/小时，不属于高耗水类型）的反渗透水处理设备尾水必须回收，未覆盖高耗水设备。

国际上，德国有两家公司在血透水处理领域应用节水技术，在北京南水北调水源条件下，水利用率设定为60%；日本自来水水质较好，电导率不超过100μs/cm，医院血液透析水处理设备水利用率同样为60%，且尾水全部回收，核心原因是日本水费高昂，不回收利用医院难以承受。

而国内部分医院对水费成本重视不足，北京某社区医院血液透析中心有25台肾机，一天耗水26吨，即便使用图南智能动态节水设备一年可节水6000多吨（按北京医院9.5元/吨水费计算，节约费用可观），该院院长仍表示“不就几万块钱嘛”，反映出部分机构对节水的忽视。

然而，这样的先进节水技术在推广过程中却遭遇了多重困境，生存空间被严重挤压。政策支持方面，尽管《节约用水条例》已实施一年半以上，但至今没有一条针对高耗水反渗透水处理设备节水产品技术的具体支持政策。

在政府招标采购中，节水产品不加分，完全未体现“节水优先”的号召，这与图南医疗2014年南水北调中线通水后，便希望通过第三方节水产品认证获得投标优势的初衷相去甚远。

2025年11月，图南医疗按要求申报水利部《节水先进成熟适用技术设备名录》，却在12月被驳回且未获任何书面驳回理由；公司负责人前往水利部科技推广中心成果管理处询问，不仅未得到明确答复，还被工作人员告知“愿意告你就去告吧”。而当天恰好是首届中国节水奖颁奖会在北京召开，149个单位获得“中国节水奖先进集体”称号，形成鲜明反差。

监管层面的问题同样突出。一方面，节水监管缺乏有效手段：水利部要求对年耗水量超过一万吨的单位实行节水监管，而医院血液透析中心一个科室的年耗水量就可达上万吨到数万吨，但这类高耗水设备的供水总水管处普遍未安装计量水表。

医务人员仅知晓用水量较大，却无法掌握具体数据，也因担心增加水费影响效益工资而不愿安装水表，导致节水监管无从谈起。图南医疗负责人自2021年起便多次拨打北京12345电话，要求北京市水务局节水管理中心对医院血透中心设备耗水情况进行调查，并建议通过在自来水供水处安装水表、按透析人次核算耗水量的简单方法实施监管，但北京市水务局短信回复称，相关节水法规无强制要求具体设备安装计量水表的规定，强制安装缺乏法律法规依据。

另一方面，节水监管能力不足且存在利益冲突：国家相关部门将节水归入节能管理，忽视了二者并列的属性，相关宣传中也极少提及节水；从水利部到各省市的节水监管人员，多数出身水力、水文及水电相关专业，大学无节水专业及相关课程，也未接受过节水业务培训，导致节水监管形同虚设。

此外，北京市水务局所属的自来水集团和排水集团靠收取水费生存，单位水费9.5元/吨利润较高，若严格落实节水监管，将减少数千万元水费收入，这与其节水监管职能形成利益冲突，进一步影响了监管的有效性。

市场层面，由于缺乏政策支持和监管压力，且部分机构对节水重视不足，节水产品技术几乎没有市场需求，国内研发高耗水反渗透水处理设备节水产品技术的公司寥寥无几，图南医疗的经历便是行业现状的缩影——连应用场景集中、耗水量巨大的透析水处理设备都无法推广节水技术，其他用途的设备更难应用。

值得关注的是，不节水的设备虽采购成本可能较

低，但使用数年过程中浪费的水费远超采购成本；而节水产品所节约的水费不仅能收回设备采购费用，还能产生富余。且节水技术本身属于新质生产力，需要厂家具备极高技术水平才能实现有效节水，同时还需对高耗水反渗透水处理设备进行全寿命周期节水监管以防滥竽充数，而以现有技术实施全寿命节水云监管并非难事。

高耗水反渗透水处理设备的节水之路任重道远，其面临的困境是政策、监管、市场等多方面交织的系统性问题。要推动节水技术的广泛应用，实现水资源可持续利用，亟需完善相关标准规范、出台针对性支持政策、强化全寿命周期监管、理顺监管体制机制，让节水技术真正发挥价值，让“节水优先”从号召落到实处。